四川省农业农村厅政务信息公开申请表

2018-12-19 11:38 来源:厅办公室 点击数: 加入收藏

                           申请表编号:     





○公民

姓名

 

证件名称

 

证件号码

 

○法人、其他组织

机构名称

 

组织机构代码

 

营业执照信息

 

联系人

 

法人代表

 

 

 

联系方式

联系电话

 

邮政编码

 

通信地址

 

电子邮箱

 

提出申请的方式

○当面  ○邮寄 ○传真 ○其他

受理机关名称

 

所需的政府信息

 

获取政府信息的方式(单选)

○当面领取  ○邮寄  ○电子邮件  ○传真  ○当场阅读、抄录

政府信息的载体形式(单选)

○纸质文本  ○光盘  ○磁盘

所需政府信息的用途

具体用途

类型:○生产○生活○科研○查验自身相关信息 ○其他

费用免除理由(可选项)

○农村五保供养对象       ○城乡居民最低生活保障对象

○领取国家抚恤补助的优抚对象   ○有其他经济困难的

申请人签名(盖章)

 

申请时间

     年  月  日

经办人

 

受理时间

     年  月  日

使用指南

1、本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。

2、“经办人”、“受理时间”、“申请表编号”项由行政机关工作人员填写。

3、申请人可复制本表,填写后邮寄至省农业农村厅办公室。(地址:成都市武侯祠大街4号,邮编:610041

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